Когда нужна консультация гнатолога

Обратиться к гнатологу стоит, если вы замечаете:

  • щелчки, хруст или боль в области челюсти
  • напряжение или усталость жевательных мышц
  • частые головные боли, особенно в височной зоне
  • шум в ушах без лор-патологии
  • стираемость зубов, трещины, сколы, рецессии
  • бруксизм (скрежет зубами во сне)
  • асимметрия лица, смещение челюсти при открывании рта
  • дискомфорт после лечения, протезирования или установки имплантов
  • перед установкой брекетов/элайнеров

Многие из этих симптомов пациенты не связывают с зубами, хотя причина часто именно в нарушении работы ВНЧС.


Чем отличается метод Гончарова А.А.

Классический подход (Тенс, ортотик, Славичек)Гнатология в стоматологии «Август»
Принудительное смещение челюсти, с непредсказуемым ответом мышц, который может сузить дыхательный просветЕстественное расслабление мышц, которое приводит к физиологичному смещению челюсти без риска сужения дыхательного просвета
Отсутствие большого количества жалоб не всегда означает отсутствие проблемы. Иногда организм длительно компенсирует перегрузку, работая на пределе своих адаптационных возможностей (суженный адаптационный коридор) такое лечение может его декомпенсировать.Лечение строится не на принудительном смещении челюсти, а на постепенном восстановлении адаптационных возможностей мышц, сустава и нервной системы. Благодаря этому организм легче принимает новое положение, а результат становится более устойчивым.
Сложные математические схемы и жесткие протоколы лечения не всегда способны учитывать индивидуальные особенности адаптации организма. В некоторых случаях чрезмерно точная фиксация положения нижней челюсти может приводить к перегрузке мышц и нарушению их физиологической работы.

Организм не всегда способен адаптироваться к искусственно заданным и чрезмерно жестким схемам лечения.
Поэтому мы опираемся не только на расчеты и протоколы, но и на физиологию пациента — состояние мышц, сустава и индивидуальные возможности адаптации.

Сначала система приходит в состояние функционального равновесия, и только затем результат фиксируется окончательной реставрацией.

Основное внимание часто уделяется самому суставу как источнику проблемы.Сустав не рассматривается как единственная причина патологии.
Основное внимание уделяется нейромышечным взаимосвязям и функциональным нарушениям, которые со временем приводят к изменениям в работе ВНЧС.

Этапы гнатологического лечения

1. Консультация гнатолога и диагностика ВНЧС

На первичном приёме гнатолог проводит комплексную диагностику: собирает анамнез, анализирует КТ и оценивает работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Это позволяет точно определить причину таких симптомов, как боль в челюсти, щелчки, напряжение мышц или бруксизм.
По результатам вы получаете индивидуальный план лечения ВНЧС.


2. Изготовление индивидуальной каппы (сплинта)

Снимаем слепки и определяем высоту прикуса, далее изготавливаем миорелаксационную каппу (сплинт), которая помогает мягко скорректировать положение нижней челюсти и снизить нагрузку на ВНЧС за счет депрограммации жевательных мышц.


3. Начало лечения и адаптация

Фиксируем каппу на верхнюю челюсть.
С этого момента начинается лечение ВНЧС: расслабляются жевательные и скелетные мышцы, постепенно нормализуется работа сустава, снижается мышечное напряжение и устраняются функциональные нарушения прикуса. Вы уже чувствуете первые улучшения.


4. Физиологическое лечение ВНЧС без агрессивных методов

Пациент регулярно посещает гнатолога для корректировки каппы с учётом динамики.
Мы не используем тенс-терапию и другие методы принудительного воздействия.
Лечение проходит через физиологическое расслабление мышц.
В некоторых случаях рекомендуется посещение остеопата.


5. Завершение сплинт-терапии и фиксация результата

После завершения сплинт-терапии выбирается дальнейшая тактика:
— продолжение ношения каппы для поддержания достигнутого результата

При желании полностью отказаться от каппы:
— ортодонтическое лечение 
— ортопедическое восстановление (виниры, коронки)

Это необходимо, чтобы зафиксировать результат лечения ВНЧС и предотвратить возврат симптомов.


6. Контроль, профилактика и реабилитация ВНЧС

Мы сопровождаем пациента до полного восстановления функции ВНЧС.
Контролируем состояние сустава, прикуса и мышц, чтобы результат лечения был стабильным в долгосрочной перспективе.