Показания к протезированию зубов:
1. Отсутствие одного или нескольких зубов — нарушается жевательная функция, смещаются соседние зубы, увеличивается нагрузка на оставшиеся.
2. Сильное разрушение зуба — когда пломба уже не справляется, необходима коронка или вкладка.
3. Изменение формы или цвета зубов — сколы, трещины, пигментация, неровность зубного ряда.
4. Стираемость зубов — снижение высоты прикуса, перегрузка мышц, чувствительность зубов.
5. Нарушение окклюзии и прикуса — неправильный контакт зубов влияет на ВНЧС и работу жевательных мышц.
6. Зуб после лечения каналов — девитализированные зубы хрупкие, требуют протеза.
7. Полная адентия — отсутствие всех зубов требует съёмных или несъёмных протезов.
8. Неудобство или устаревшие протезы — натирают, не фиксируются или выглядят неэстетично.
9. Дисфункция ВНЧС из-за неправильной нагрузки — протезирование помогает восстановить правильное распределение нагрузки, но это уже итог лечения у гнатолога.
Протезирование зубов делится на несколько видов в зависимости от конструкции, способа фиксации и целей восстановления зубов:
1. Несъёмное протезирование
Конструкции фиксируются на собственные зубы или импланты, пациент не снимает их.
• Коронки — восстанавливают разрушенные зубы (керамические, циркониевые, металлокерамические).
• Виниры — тонкие накладки на передние зубы для эстетики.
• Вкладки и накладки — замена больших пломб, сохраняют зуб.
• Мостовидные протезы — закрывают промежуток при отсутствии зуба, фиксируются на соседние зубы или импланты.
2. Съёмное протезирование
Пациент может самостоятельно снимать протез.
• Акриловые протезы — классический вариант при частичной или полной адентии.
• Нейлоновые протезы — мягкие, гипоаллергенные, комфортные.
• Бюгельные протезы — металлический каркас для равномерного распределения нагрузки.
3. Протезирование на имплантах
Современный метод, когда зубы восстанавливаются без обработки соседних:
• одиночные коронки на имплантах;
• мосты на имплантах;
• полное протезирование по методикам «All-on-4» или «All-on-6»;
• гибридные конструкции (балочная фиксация, условно-съёмные протезы).
4. Эстетическое протезирование
Цель — красивая и гармоничная улыбка:
• виниры, ультраними, керамические накладки;
• реставрации фронтальных зубов для идеальной «линии улыбки».
5. Гнатологическое протезирование
Используется при нарушенной окклюзии и дисфункции ВНЧС:
• восстановление прикуса и высоты зубного ряда;
• распределение нагрузки для жевательных мышц;
• предотвращение перегрузки зубов и суставов

